××××人民法院

委托鉴定书

(××××)……民×……号

×××(写明受委托鉴定人名称或姓名)：

我院审理/执行……(写明当事人及案由)一案，需对……(写明委托鉴定的事项)予以鉴定。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第七十六条规定，请你进行鉴定，并及时向我院提出书面鉴定意见。

联系人：……(写明姓名、部门、职务)

联系电话：……

附：委托鉴定清单/委托鉴定事项说明

××××年××月××日

(院印)

【说明】

1．本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第七十六条以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百二十一条制定，供人民法院在审理或执行案件中，委托具备资格的鉴定人进行鉴定用。

2．案号适用诉讼案号。

3．委托书后应附委托鉴定清单或者委托鉴定事项说明。