申请人因    一案，不服民法院  年 月 日( ) 字第 号的一审民事判决(或裁定)，于 月  日向你院提起上诉。现因   特此申请撤回上诉，请予核准。

原在提起上诉时所附送的证据材料共  件，请予发还。

                                                    此致

                                                                       人民法院

                                                                     年  月  日

（二）填写说明

“现因”之后的空白处写明申请撤回上诉的理由。